— Что собой представляет специализированная медицинская помощь офтальмологическим больным?
— Эту помощь оказывают врачи нашего офтальмологического отделения, которое рассчитано на 13 круглосуточных коек и 15 коек дневного стационара. Операции проводятся с применением микрохирургической техники, внедряются новые методы оперативного лечения, современные медицинские средства. В отделении широко используются методы физиотерапевтического лечения. В течение 2016 года в отделении проведено 634 операции (хирургическая активность составила 78,5%). На первом месте — операции по поводу катаракты (удаление мутного хрусталика с заменой его на искусственный), на втором — глаукомы, на третьем — операции при болезнях век, травмах органов зрения.
— С какими заболеваниями глаз чаще всего обращаются пациенты?
— Лидирующее место по обращаемости в поликлиники среди болезней органов зрения занимает нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость), на втором месте — патологии передней глазной поверхности, т.е. конъюнктивиты, блефариты, кератиты, симптом сухого глаза и т.д. (все эти болезни относятся к воспалительным заболеваниям глаз). На третьем месте — катаракта. Необходимо сразу пояснить читателям, что слепота, наступающая вследствие этого заболевания, считается устранимой. Положительный результат зависит от своевременности проведения оперативного лечения. На четвертом месте по обращаемости находится глаукома — одно из самых инвалидизирующих заболеваний, приводящих к необратимой слепоте. На пятом месте — заболевания сетчатки: диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, отслойка сетчатки. Структура заболеваемости у стационарных больных выглядит примерно следующим образом (по мере убывания): катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва, травмы органа зрения. Следует отметить, что по первичному выходу на инвалидность и количеству инвалидов в Салавате первое место занимают патологии сетчатки и зрительного нерва, на втором месте — глаукома.
— Существует ли зависимость между возрастом пациентов и выявленными заболеваниями глаз?
— Действительно, показатели заболеваемости катарактой, глаукомой, диабетической ретинопатией, дегенеративными изменениями сетчатки и зрительного нерва напрямую зависят от возраста и сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет и др. В детском возрасте они зависят от наследственной расположенности, нагрузок на глаза «благодаря» Интернету, гаджетам. Поэтому беречь глаза нужно смолоду.
— Читателей остро интересует вопрос о том, куда лучше обращаться по поводу лечения глаукомы: в клиники нашей республики или Оренбурга?
— Хотелось бы сразу сказать о том, что глазные клиники республики и России (Оренбурга, Челябинска, Чебоксар) имеют одинаковые технические возможности и кадровый потенциал для осуществления оперативного лечения. Пациенты должны понимать, что положительный результат зависит не столько от клиники, в которую вы обратились, сколько от своевременности обращения. В лечении глаукомы главным фактором эффективности результата является именно своевременность оперативного вмешательства. Пациенты должны помнить, что им необходимо диспансерное пожизненное наблюдение офтальмолога и строгое соблюдение всех его рекомендаций.
— Насколько успешно лечатся лазером дальнозоркость и близорукость?
— Пациенты должны понимать, что лазерные операции по поводу близорукости и дальнозоркости относятся к разряду косметических, носят характер коррекции и являются альтернативой ношению очков или линз. Эти операции платные. Следует помнить, что возможность проведения такой операции, ее эффективность может определить только врач-офтальмолог, занимающийся этой проблемой.
— Как часто следует посещать врача-окулиста?
— Профилактика глазных болезней напрямую зависит от регулярности посещения врача-окулиста, т.к. эффективность лечения многих заболеваний зависит от сроков обращения за помощью. Помните, что при первых проявлениях таких симптомов, как искажение предметов, боли в глазу, снижение остроты, сужение поля зрения, следует незамедлительно обратиться к врачу.
— Можно ли самостоятельно приобретать глазные капли в аптеках?
— Любые глазные капли являются лекарственными средствами и применяются при определенных заболеваниях, т.е. имеют строгие показания и противопоказания к применению. Применяя капли без назначения врача-офтальмолога, вы рискуете своим здоровьем!
— Где лучше приобретать очки?
— Очки — важное средство коррекции остроты зрения, которое должно быть подобрано по рецепту врача и приобретено только в специализированных салонах оптики. Неправильно подобранные очки могут стать причиной головной боли, зрительного дискомфорта, ухудшения зрения.
— Насколько эффективны линзы?
— Контактные линзы — это средство коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма, т.е. они являются аналогом очков. Сегодня линзы изготавливают из высококачественных материалов, хорошо переносимых глазом. Линзы повышают остроту зрения, улучшают качество жизни пациентов.
— Какие проблемы существуют сегодня в организации офтальмологической медицинской службы?
— Основная проблема, на мой взгляд, — дефицит врачей-офтальмологов (укомплектованность кадрами — 69%). Средний возраст офтальмологов, работающих в городе, составляет 54 года. Молодые специалисты неохотно идут в эту область медицины из-за низкой заработной платы, высокой нагрузки, отсутствия жилья. Другой проблемой является острая необходимость технического переоснащения современным оборудованием офтальмологических кабинетов в городских поликлиниках и глазного отделения. Планируется закупить новое оборудование — современный американский ультразвуковой аппарат для лечения катаракты, он на данный момент имеется только в республиканском институте глазных болезней. Но пока все упирается в финансы, вернее, в их отсутствие. Решение этих вопросов позволит проводить диагностику и лечение заболеваний органов зрения на ранних этапах, повысит качество жизни пациентов, сделает офтальмологическую службу более доступной населению.